Hati lemak: apa itu, gejala, sebab dan rawatan

Hati lemak: apa itu, gejala, sebab dan rawatan

• Hati lemak adalah penyakit yang biasa, lebih biasa daripada yang anda fikirkan.
• Walaupun ia adalah normal untuk mempunyai sejumlah lemak dalam hati, apabila ia melebihi 10% ia menjadi masalah kesihatan.
• Ia tidak biasanya merupakan penyakit serius, melainkan ia disertai oleh steatohepatitis (keradangan hati yang disebabkan oleh kehadiran lemak), yang mungkin berubah menjadi sirosis dan / atau kanser hati.

Indeks

• Apa itu
• Sebab utama
• Gejala
• Evolusi
• Rawatan

The hati berlemak, dikenali sebagai perubatan steatosis hepatik, adalah penyakit hati yang umumnya jinak yang dicirikan oleh pengumpulan asid lemak dan trigliserida dalam sel-sel hati.

Ia dicirikan sebagai salah satu penyakit hati yang paling biasa, dan salah satu yang paling pesat berkembang dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

The gejala hepatik steatosis Mereka biasanya sakit di atas alkohol kanan abdomen, malaise, keletihan kronik, dan perasaan berat, terutama selepas makan.

Beberapa tahun yang lalu ia berkaitan dengan minum alkohol dalam kuantiti yang banyak, walaupun pada masa ini ramai doktor mengaitkannya dengan peningkatan obesiti (1), dan kadar kolesterol dan trigliserida. Itulah sebabnya ia telah dipanggil secara perubatan sebagai Penyakit Hati Bukan Alkohol (NAFLD) (2).

Walaupun hari ini ia dianggap sebagai penyakit yang sangat biasa, ia boleh berkembang menjadi steatohepatitis (3) dan fibrosis, dan jika tidak dirawat pada waktunya ia boleh berakhir dengan sirosis dan / atau kanser hati (4).

Apakah hati berlemak bukan alkohol (NAFLD)?

Biasanya dan biasanya, hati kita mempunyai sedikit lemak. Walau bagaimanapun, apabila deposit ini berlebihan, ia adalah apabila kita berhadapan dengan a steatosis hepatik, dikenali sebagai perubatan sebagai steatosis hepatik bukan alkohol.

Seperti namanya, hati berlemak terdiri daripada deposit lemak yang berlebihan di dalam sel anda.

Pada dasarnya hati tidak dapat menghilangkan asid lemak dan trigliserida, terkumpul sedikit demi sedikit di dalam sel-sel mereka.

Malah, steatosis hepatik dianggap serius apabila menyebabkan hepatomegali dan hepatitis (steatohepatitis), tidak hanya mempengaruhi fungsi hati itu sendiri, tetapi menyebabkan pembesaran dan keradangan hati.

Selain itu, dalam kebanyakan kes, doktor dihadapkan dengan a steatosis ringan, dikenali sebagai Steatosis hepatik gred 1 o 2, yang biasanya tidak memberi komplikasi atau kemajuan ke tahap yang lebih serius, atau menyebabkan gejala.

... Dan hati alkohol berlemak?

Kali ini disebabkan oleh pengumpulan lemak yang dihasilkan secara langsung oleh pengambilan alkohol yang tinggi dari masa ke masa.

Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh banyak kajian, tidak perlu penggunaan alkohol berlebihan untuk pengumpulan lemak di hati.

Walau bagaimanapun, pengurangan lemak telah diperhatikan apabila alkohol dihentikan. Iaitu, jika anda berhenti meminum alkohol itu adalah keadaan yang boleh diterbalikkan.

Kehadiran hati berlemak alkohol juga cenderung berkait rapat dengan hepatitis beralkohol. Gejala-gejalanya ialah: penyakit kuning, hepatomegali, demam rendah, anoreksia dan asites. Mampu maju, seperti yang akan kita lihat, kepada sirosis hati.

Malah, dalam kebanyakan kes, penyakit ini biasanya merupakan penyebab langsung pemindahan hati. Tetapi ia cenderung tidak menghasilkan gejala sehingga kehadiran lemak yang berlebihan menyebabkan kerosakan hati.

Punca hati berlemak

Sehingga baru-baru ini ia dianggap bahawa ia adalah disebabkan oleh penggunaan alkohol yang lazim dan berlebihan. Walau bagaimanapun, ia telah ditemui pada orang yang tidak memakannya, dan mungkin berkait rapat dengan apa yang dikenali sebagai sindrom metabolik.

Sebabnya adalah:

• Kegemukan dan obesiti: Kita harus ingat bahawa steatosis hepatik berlaku terutama pada orang yang berlebihan berat badan. Malah, ramai pakar perubatan bersetuju bahawa semakin tinggi berat badan berlebihan, semakin tinggi risiko.
• Berat badan: Tidak seperti apa yang difikirkan, berat badan berlebihan bukanlah satu-satunya penyebab steatosis. Adakah anda tahu bahawa ia juga boleh berlaku akibat penurunan berat badan yang cepat? Sebaliknya, ia mungkin muncul disebabkan oleh kekurangan zat makanan.
• Penggunaan alkohol: Ini adalah salah satu sebab yang paling biasa. Ia akan menjadi hati berlemak sekunder untuk penggunaan alkohol.
• Diabetes Mellitus: Kedua-dua jenis diabetes dan rintangan insulin Mereka adalah dua sebab yang berkaitan.
• Kolesterol tinggi: Apabila ada kolesterol tinggi, dan di atas semua trigliserida, kami juga mempunyai sebab yang berkaitan langsung.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu: Seperti halnya estrogen, corticoid, antiretroviral, Tamoxifen atau Diltiazen.
• Kehamilan (hati berat hati kehamilan, AFLP): Walaupun tidak biasa, ia biasanya menunjukkan akut. Malah, pakar tidak tahu mengapa ia berlaku, walaupun mereka mengesyaki bahawa ia mungkin disebabkan oleh masalah yang diwariskan berkaitan dengan cara di mana hati memecah lemak.

Walaupun ia adalah penyakit yang jinak dalam kebanyakan kes, jika tidak dirawat dengan betul ia boleh menyebabkan penampilan sirosis (5) dan / atau kanser hati.

Gejala apa yang dapat menelan hati hati?

Terdapat beberapa gejala hati berlemak, walaupun juga benar bahawa tidak semua pesakit mempunyai gejala. Sebagai peraturan umum, yang paling umum ialah yang berikut:

• Sakit di bahagian atas bahagian atas abdomen.
• General malaise
• Keletihan
• Keletihan kronik
• Berat badan
• Sensasi ketenangan
• Pada beberapa ketika, penyakit kuning.

Dalam kes yang teruk, adalah mungkin untuk melihat beberapa gejala seperti kesakitan teruk di bahagian atas abdomen dan kemungkinan ia berkembang kegagalan hati akut.

Walau bagaimanapun, tidak mempunyai simptom yang berkaitan tidak bermakna bahawa anda tidak boleh mengalami hati berlemak. Dianggarkan bahawa sekitar 30% pesakit dengan penyakit ini tidak mempunyai gejala.

Kerana ia adalah satu keadaan yang biasanya tidak menyebabkan gejala, adalah biasa bagi hati berlemak untuk ditemui apabila ultrasound perut selesai, atau untuk eksplorasi abdomen (jika ada pembesaran).

Atau selepas memeriksa ujian darah bahawa enzim hati meningkat. Dalam sesetengah kes bilirubin tinggi juga mungkin muncul.

Evolusi hati berlemak

Ia biasanya patologi benih yang cenderung tidak berubah menjadi tahap yang lebih serius.

Apabila doktor mengesannya, perlu mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk merawatnya, dan mencegahnya daripada berubah menjadi steatohepatitis, yang terdiri daripada kehadiran hati yang meradang, dan dari sana ke sirosis mungkin dan / atau kanser.

Telah ditunjukkan bahawa apabila tidak dirawat, mungkin ia mempunyai sirosis dan oleh itu meningkatkan risiko kanser hati. Tetapi tidak dalam semua kes.

Bagaimana hati berlemak?

Rawatan perubatan yang biasanya diikuti berbeza-beza bergantung kepada punca. Jika ia disebabkan oleh penggunaan alkohol, kunci adalah menghapuskan sepenuhnya. Dalam kes ini, mengelakkan penggunaannya membalikkan penyakit ini.

Berhubung dengan hati berlemak bukan alkohol, walaupun pada masa ini tidak ada rawatan perubatan muktamad, cadangannya adalah: mengurangkan berat badan dan mengikuti diet yang sihat, rendah lemak dan kaya buah-buahan dan sayur-sayuran.

Amalan senaman selalu mencukupi, dengan membantu badan kita menghilangkan lemak badan yang berlebihan. Lebih-lebih lagi, apabila kita juga memilih untuk mengambil makanan seperti artichoke, atau kapsul susu thistle. Kedua-dua makanan ini membantu hati untuk melaksanakan fungsinya dan, sebagai tambahan, memperbaharui sel-sel hati.

Pilihan yang baik adalah pergi ke ahli pemakanan yang menetapkan diet yang betul, dan mengawal berat badan yang kita kalah. Kehilangan berat badan yang cepat dikaitkan dengan kerosakan hati yang lebih besar.

Pada dasarnya mengawal sebab-sebab yang menyebabkan penampilannya memudahkan penyembuhannya.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengendalikan ubat-ubatan untuk merawat gejala-gejala dan dengan itu tidak membebankan hati.

Kajian terbaru mendapati bahawa beberapa ubat-ubatan, seperti kes metformin (6), telah terbukti berguna Kurangkan transaminase dan lemak dalam hati.

Tetapi jika penyakit ini tidak dirawat tepat pada masanya, kewujudan steatohepatitis bukan alkohol boleh menyebabkan pemindahan hati diperlukan (7).

Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang saya lakukan untuk mengubati hati berlemak saya, saya cadangkan membaca artikel berikut: Bagaimana untuk menyembuhkan hati berlemak.

Bibliografi:

1. Milić S, Lulić D, Štimac D. Penyakit hati bukan lemak alkohol dan obesiti: pembentangan biokimia, metabolik dan klinikal. Dunia J Gastroenterol. 2014 Jul 28; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
2. Sweet PH, Khoo T, Nguyen S. Penyakit Hati Lemak Tidak Alkohol. Penjagaan Prim 2017 Disember; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
3. Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Penanda fibrosis hati steatohepatitis bukan alkohol. Dunia J Gastroenterol. 2015 Jun 28; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
4. Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Karsinoma hepatoselular dan steatohepatitis bukan alkohol: Keadaan bermain. Dunia J Gastroenterol. 2016 Feb 28; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
5. Do Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Penyakit hati lemak tidak alkohol dan sirosis hati: Perbandingan dengan steatosis berkaitan hepatitis virus. Dunia J Gastroenterol. 2015 14 Dis; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
6. Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformin Mencegah Hati Fatty dan Meningkatkan Imbangan Adipose Putih / Coklat dalam Model Tikus Obesiti dengan Menunjukkan FGF21. Mediator Meradang. 2016 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
7. Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Steatohepatitis bukan alkohol dan pemindahan hati. Dig Hati Dis. 2016 Jun; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.

Rujukan lain yang dirujuk:

• David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; et al. Kesan Portfolio Pemakanan Kolesterol Menurunkan Makanan vs. Lovastatin pada Lipid Serum dan Protein C-Reaktif. JAMA 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Boleh didapati di //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
• Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Di luar hati pada pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) -mengingat kebimbangan? Pembedahan Hepatobiliary Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Boleh didapati di //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
• Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Penyakit Hati Alkohol Tidak Alkohol dalam Kanak-kanak: Bukan Bahan Kecil. Boleh didapati di //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
• Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabetes, Glukosa Plasma, dan Kejadian Hati Fatty, Cirrhosis, dan Kanser Hati: Kajian Prospektif 0.5 Juta Orang. Hepatologi. 2018 Okt; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Terdapat di //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083

Semakan terakhir 12/13/2018

Ciri Ciri Gejala Awal Penyakit Liver (April 2024)