Cryptorchidism: testicle tidak turun atau tersembunyi. Punca, gejala dan bagaimana ia dirawat

Cryptorchidism adalah penyakit yang diketahui secara perubatan dengan nama testikel tidak turuno testimoni tersembunyi, dan pada asasnya terdiri daripada anomali watak kongenital, di mana satu atau kedua-dua buah zakar tidak turun dengan betul. Akibatnya, mereka cenderung tinggal di kanal inguinal atau rongga abdomen, tidak sampai ke skrotum biasanya. Di samping itu, testis yang betul biasanya yang paling terjejas.

Sebenarnya, salah satu punca yang boleh menyebabkan kemandulan semasa dewasa, terutamanya apabila ia tidak dirawat tepat pada waktunya. Juga, Ia adalah a gangguan yang kerap berlaku pada bayi pramatang; iaitu, pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum menamatkan 37 minggu kehamilan.

Apa itu cryptorchidism?

Ia adalah satu perubahan biasa terhadap perkembangan normal buah zakar. Dianggarkan bahawa antara 1 dan 3% kanak-kanak yang dilahirkan pada masa itu menderita daripadanya, walaupun dalam hal kelahiran pra-matang ia cenderung mempengaruhi sekitar 30% bayi. Walau bagaimanapun, dianggarkan lebih daripada 95% kes, sepanjang tahun pertama kehidupan kanak-kanak, testis cenderung turun secara normal.

Seperti yang dijelaskan secara ringkas pada permulaan nota ini, Cryptorchidism adalah ketiadaan satu atau kedua-dua testis dalam skrotum. Maksudnya, testis tidak turun secara normal ke skrotum, supaya ia 'tersembunyi' di rongga perut atau di kanal inguinal.

Terdapat dua jenis cryptorchidism:

Cryptorchidism unilateral:Ia berlaku apabila hanya satu daripada buah zakar yang tidak turun dengan betul. Ia adalah kecacatan kongenital yang paling biasa bagi cryptorchidism, yang menyumbang 85% kes. Malah, testis yang betul biasanya yang paling terjejas.
Cryptorchidism dua hala:Ia berlaku apabila kedua-dua buah zakar tidak turun ke skrotum. Ia adalah, sebenarnya, kecacatan kurang biasa daripada satu pihak.

Apakah punca-punca cryptorchidism?

Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan testis tidak dapat turun ke skrotum secara normal. Sebagai contoh, ia mungkin disebabkan oleh penyelewengan anatomi yang mengganggu atau menghalangi laluan normal yang berlaku pada kantung skrotol, atau perubahan hormon yang menghalang atau menangguhkan perkembangan normal bayi.

Walau apa pun, di bawah, kita akan menerangkan tentang punca-punca utama testis yang tidak diperkatakan:

Penyebab genetik atau perubahan kromosom: perubahan dalam kromosom Y, sindrom Klinefelter, sindrom Prader-Willi dan sindrom Kallman, antara lain.
Pengubahan anatomi.
Halangan mekanikal - seperti yang kita pergi atau saraf spermatik - yang muncul semasa penghijrahan normal testis.
Kanal inguinal yang sangat sempit.
Kecacatan atau kekurangan hormon: kekurangan testosteron, AMH, hCG, LG atau FSH, antara lain.
Kurang tekanan intra-perut.

Bagaimana ia didiagnosis pada bayi?

Yang paling biasa ialah diagnosis dibuat selepas a palpation daripada beg scrotal bayi oleh pakar pediatrik, pakar urologi pediatrik atau pakar bedah kanak-kanak. Palpasi ini dapat dilakukan pada anak pada waktu kelahiran atau dalam beberapa pembaharuan rutin yang dilakukan kemudian.

Apabila salah satu daripada buah zakar - atau keduanya - tidak terletak di skrotum dan oleh itu tidak dapat dijumpai semasa palpation, yang paling biasa adalah untuk melakukan ultrasound abdomen. Dan jika akhirnya dengan ujian perubatan ini tidak mungkin untuk mencari mereka, ujian lain seperti ultrasound untuk menggambarkan buah zakar dalam saluran inguino-skrotum, atau a resonans magnetik.

Bagaimana ia dirawat?

Yang paling biasa adalah untuk menunggu tahun pertama kehidupan bayi, kerana biasa untuk testis turun secara spontan selama 6-12 bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Bagaimanapun, apabila ini tidak berlaku, ada kemungkinan untuk memilih rawatan yang berbeza:

Rawatan hormon:Ia terdiri daripada pentadbiran hormon seperti testosteron dan beta-hCG, yang merangsang keturunan testis. Jika ditadbir, ibu bapa perlu memeriksa bayi secara berkala selepas bulan pertama, kemudian selepas enam bulan dan akhirnya setiap tahun sehingga mencapai pubertas. Walau bagaimanapun, ia adalah rawatan yang tidak digunakan secara meluas kerana kesan sampingannya.
Pembedahan:Ini adalah pembedahan yang dikenali sebagai orchiopexy. Ia cenderung dilakukan sebelum 2 tahun, dan lebih cepat prognosis lebih baik dicapai, kerana ia akan mempunyai pengaruh positif terhadap kesuburan, risiko kanser testis akan berkurang dan juga akan ada pemulihan yang lebih besar dari volume testis.

Apakah akibatnya jika ia tidak dirawat tepat pada waktunya?

Apabila cryptorchidism tidak membetulkan dirinya, dan juga tidak mengikuti rawatan perubatan yang betul untuk menyelesaikan masalah, akibat yang serius mungkin berlaku dalam jangka masa panjang, sejak Tisu retina mengalami kerosakan yang teruk apabila dijumpai dalam kedudukan yang tidak normal, yang secara anatomi tidak sesuai dengannya. Dan apa akibatnya?

Kemandulan:Ia berlaku apabila tisu testicular telah rosak, jadi agak mungkin bahawa pengeluaran sperma pada masa dewasa adalah sedikit atau tidak.
Kilasan kilat:Ia berlaku apabila kord spermatik mengalami kilasan, mengganggu bekalan darah ke testis.
Kanser pernafasan:Oleh kerana peningkatan suhu dan perubahan dalam perkembangan normal testis, lelaki dengan kriptorisme mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membuat tumor dalam testis.
Hernia inguinal:Ia terdiri daripada protrusi atau keluar dari bahagian usus melalui pembukaan yang terdapat di dinding perut di pangkal paha.

Seperti yang dapat kita lihat, jika anda telah mendiagnosis anak anda dengan cryptorchidism baru-baru ini di tempat pertama anda tidak perlu risau. Perkara yang paling biasa adalah bahawa zakar yang tidak dinaikkan itu turun ke skrotum semasa tahun pertama kehidupan. Dan, sekiranya tidak berbuat demikian, terdapat rawatan perubatan yang berkesan yang boleh membantu. Kuncinya adalah untuk merawatnya dengan secepat mungkin, selalu mengikuti nasihat pakar pediatrik atau ahli urologi kanak-kanak. Artikel ini diterbitkan untuk tujuan maklumat sahaja. Anda tidak boleh dan tidak boleh menggantikan rundingan dengan Pakar Pediatrik. Kami menasihati anda untuk berunding dengan pakar pediatrik anda yang dipercayai. TemaKemandulan